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国家开放大学电大专科《药理学》2020期末试题及答案(试卷号:2118)

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国家开放大学电大专科《药理学》2020期末试题及答案(试卷号:2118)
一、单项选择题(每题2分,共40分)
1.p2受体激动可引起( ) A.胃肠平滑肌收缩 B.瞳孔缩小 C.腺体分泌减少 D.支气管平滑肌舒张 E.皮肤黏膜血管收缩 2.新斯的明禁用于( ) A. 青光眼 B.重症肌无力 C.阵发性室上性心动过速 D.支气管哮喘 E.尿潴留 3.药效动力学是研究( ) A.药物对机体的作用和作用规律的科学 B.药物作用原理的科学 C.药物临床用量 D.药物对机体的作用规律和作用机制的科学 E.药物的不良反应 4.注射青霉素过敏引起过敏性休克是( ) A.副作用 B.毒性反应 C.后遗效应 D.继发效应 E.变态反应 5.阿托品对下列腺体分泌抑制最弱的是( ) A.唾液腺分泌 B.汗腺分泌 C.泪腺分泌 D.呼吸道腺体 E.胃酸分泌 6.异丙肾上腺素治疗哮喘时常见的不良反应是( ) A.中枢兴奋 B.舒张压升高 C.心动过速 D.体位性低血压 E.腹痛 7.下列治疗外周血管痉挛性疾病的药物是( ) A.普萘洛尔 B.多巴胺 C.酚妥拉明 D.东莨菪碱 E.多巴酚丁胺 8.癫痫持续状态的首选药物是( ) A.硫喷妥钠 B.苯妥英钠 C.地西泮(安定)
D.水合氯醛 E.氯丙嗪 9.左旋多巴的作用机制是( ) A.抑制多巴胺再摄取 B.在脑内转变为多巴胺补充不足 C.直接激动多巴胺受体 D.阻断中枢胆碱受体 E.阻断中枢多巴胺受体 10.下列阿片受体拮抗剂是( ) A.芬太尼 B.美沙酮 C.纳洛酮 D.喷他佐辛 E.哌替啶 11.哌替啶用于治疗胆绞痛时应合用( ) A.吗啡 B.可待因 C.芬太尼 D.喷他佐辛 E.阿托品 12.解热镇痛抗炎药作用机制是( ) A. 激动阿片受体 B.阻断多巴胺受体 C.促进前列腺素合成 D. 抑制前列腺素合成 E.中枢大脑皮层抑制 13.强心苷中毒早期最常见的不良反应是( ) A.心电图出现Q-T间期缩短 B.头痛 C.房室传导阻滞 D.低血钾 E.恶心、呕吐 14.强心苷对心衰患者的利尿作用主要是由于( ) A.抑制抗利尿素的分泌 B.抑制肾小管膜ATP酶 C.增加肾血流量 D.增加交感神经活力 E.继发性醛固酮增多症 15.可引起金鸡纳反应的药物( ) A.奎尼丁 B.普鲁卡因胺 C.胺碘酮 D.普萘洛尔 E.普罗帕酮 16.常用于抗高血压的利尿药是( ) A. 氨苯蝶啶 B.乙酰唑胺 C.呋塞米 D.螺内酯 E.氢氯噻嗪 17.反复应用可产生成瘾性的镇咳药是( ) A. 溴已新 B.可待因 C.喷托维林 D.氯化铵 E.乙酰半胱氨酸 18.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是( ) A.病人对激素不敏感 B.激素用量不足 C.激素能直接促进病原微生物繁殖 D.激素抑制免疫反应,降低抵抗力 E.使用激素时未能应用有效抗菌药物 19.庆大霉素与速尿合用易引起( ) A.抗茵作用增强 B.肾毒性减轻 C.耳毒性加重 D.利尿作用增强 E.肾毒性加重 20.预防磺胺药发生泌尿系统损害采用措施是( ) A.与利尿药同服 B.酸化尿液 C.大剂量短疗程用药 D.小剂量间歇用药 E.多饮水 二、名词解释(每题4分.共20分)
21.药物作用的选择性:
在治疗剂量时,药物吸收入血后,常常只对某一个或几个器官组织产生明显作用,而对其他器官组织不产生作用或作用很小,药物的这种特性称为药物作用的选择性。

22.镇静药:
是指使中枢神经抑制,使兴奋、不安及烦躁的情绪得到控制的药物。

23.后遗效应:
指停药后血药浓度已经降到阈值以下时残存的生物效应而言,这种效应可以很短暂,也可以很持久。

24.首关效应(首过效应):
指某些口服药物,经肠黏膜及肝时被代谢灭活,使进人体循环的药量明显减少的现象。

25.浅部真菌感染:
由各种癣菌侵犯皮肤、毛发、指(趾)甲等引起的感染。如头癣、足癣、股癣和指(趾)甲癣等。

三、填空题(每空1分,共10分)
26.硝酸甘油可用于治疗各型心绞痛和急慢性心力衰竭。

27.常用的胆碱酯酶复活药有碘解磷定和氯解磷定。

28.降糖药主要包括胰岛素和口服降糖药。

29.p-内酰胺类抗生素包括青霉素和头孢菌素。

30.传出神经根据其末梢释放的递质不同,主要分为胆碱能神经、去甲肾上腺素能神经两大类。

四、问答题(每题10分,共30分)
31.简述抗结核病药物的分类,每类举一个代表药;
及抗结核病药应用原则。

答:分类:(各2分)
一线抗结核病药:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等。

二线抗结核病药:对氨水杨酸、乙硫异烟胺、卷曲霉素、环丝氨酸等。

抗结核病药应用原则:(各2分)
(1)早期用药:早期病灶内的结核菌对药物敏感,且病灶局部血液循环好,药物易渗入。

(2)联合用药和长期用药:抗结核病药单独使用易产生抗药性,为了提高疗效至少应两药合用。由于结核病易复发,过早停药易导致复发。

(3)规律和足量用药:用药不能时用时停或中途换药和更改用量,以免病情迁延和复发,同时要足量,防治和延缓抗药性的产生。

32.简述有机磷酸酯类中毒的主要表现及解救措施。

答:中毒表现:
M样症状:瞳孔缩小、视力模糊、流涎、出汗、恶心、呕吐、大小便失禁、心动过缓、血压下降、呼吸困难等(2分);

N样症状:肌震颤、无力、甚至肌麻痹、心动过速、血压上升等(2分);

中枢神经系统症状:先兴奋后抑制、不安、头痛、谵妄、昏迷、呼吸循环衰竭等(2分)。

解救措施:
①胆碱酯酶复活剂:碘解磷定、氯解磷定及双复磷,特效恢复胆碱酯酶的活性,应尽早应用(2分)。

②抗胆碱药:阿托品,对抗体内堆积的乙酰胆碱引起的M样作用,须与胆碱酯酶复活剂并用(2分)。

33.简述硝酸甘油的临床应用、主要不良反应及应用注意事项。

答:临床应用:
(1)心绞痛:舌下含硝酸甘油后,使各类心绞痛症状缓解。(2分)
(2)急性心急梗死:能减少心肌耗氧量,缩小梗死范围,但血压过低者不能用。(2分)
(3)作为血管扩张药治疗心功能不全。(1分)
主要不良反应及应用注意事项:
由血管扩张引起的搏动性头痛,颈面部皮肤潮红,偶见体位性低血压(2分)。宜从最小量开始,坐位或半卧位舌下含服,应采用间歇给药(2分);
颅内压及眼压高者禁用。(1分)

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