电梯年度自查报告

电梯年度自查报告 设备地点：
朝阳南大街436号 报告编号：BDDTDJ20**04-0079电梯xx自检报告——曳引与强制驱动电梯使用登记证号梯冀BDS使用单位整机编号设备名称设备类型检验类型自检日期保定三洋电梯有限公司说明1.本报告依据《电梯监督检验和定期检查规则——曳引与强制驱动电梯》（TSGT7001-20**）制定，适用于定期检验自检使用。

2.本报告由保定三洋电梯有限公司统一编制，禁止盗版使用。

3.本报告无检验、审核人员签字和检验合格章无效。

4.使用本报告时，只打印填写封面和前6页，可以用钢笔或碳素笔填写，不得用圆珠笔和铅笔。报告项目填写不得涂改，涂改报告无效。

5.使用本报告做监督检验，根据项目检验要求，将结果记录在“自检结果”并对检验结果作出“检验结论”。

6.本报告检验结果、检验结论及整改措施结果应由三洋电梯维修人员负责填写。结论用语“合格”、“不合格”。

7.本报告书中要求测量数据的项目（有█标记）必须在检验结果栏中填写实测数据；
未要求测试数据但有需要说明情况的项目，应当用简单的文字予以说明，少量文字表述不清的，可以另页说明，并在检验结果栏注明“见附页”。凡检验项目，都须在检验结果栏中填写“符合”、“不符合”或“无此项”。

8.自检报告检验合格单位：电梯检验项目分为A、B、C三个类别，全部符合检验要求。

9.不合格的电梯，须经施工单位整改。自检或复检合格方能申报验收检验。

10.审核栏和复检审核栏应上交审核，用语为“同意检验结论，同意申报验收检验”，“同意检验结论，需要整改”。

11.本报告一式三份，由检验机构、施工单位和使用单位分别保存。可提供复印件，如为复印件则必须经改造或者重大维修单位加盖公章或者检验合格章。保定三洋电梯有限公司曳引与强制驱动电梯自检报告设备基本信息 篇二：最新电梯xx自检报告。

使用单位：注册代码：设备类别：设备名称：维保单位：自检日期：填写说明 1、本报告中的检验项目、内容和要求，均依据《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》（TSGT7001-20**）、第1号修改单及《电梯使用管理与维护保养规则》（TSGT5001-20**）制定。

2、本报告适用维护保养单位对曳引与强制驱动电梯的xx现场检验情况报告。

3、标记说明（1）检验结论①如果经检验符合要求，在“检验结论”栏中填写“合格”或“√”；

②对于不适用的项目，在“检验结论”栏中填写“无此项”或“×”；

③对于项目中要求测试数据的项目，在“备注中”栏中应填写实测或者计算处理后的数据（有最大值或最小值要求的，填最大或最小数据，有范围要求的填范围。

（2）备注有需要说明情况的项目，可在备注栏内，用简单的文字予以说明或在检验报告后面的备注说明中，对有需要说明情况的项目予以说明本报告由计算机打印输出或用钢笔（签字笔）填写，修改不得超过3处。

5、本报告应当有检验人员、校核人员、审批人员及日期，并加盖维护保养单位检验专用章或(电梯xx自查报告)公章。

6、当电梯日常维护保养xx现场检验完毕，报告结论为“合格”后，应加盖使用单位公章。

7、无检验、校核、审批人、维护保养单位检验专用章（公章）、使用单位公章和检验日期的报告无效。电梯日常维护保养xx自行检查报告

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