高血压病人护理计划单(范文推荐)
下面是小编为大家整理的高血压病人护理计划单(范文推荐),供大家参考。
高血压病人护理计划单 科室
姓名
年龄
性别
床号
住院号 日期
护理诊断
护理目标
护理措施
效果评价
效 果日期
签名
□舒适度的改变
□病人能够说出血压升高引起身体不适的应付机制。
□自述舒适感增加。
□1.给病人创造安静舒适的休养环境,避免环境刺激加重头痛。
□2.指导病人休息和饮食,血压不稳定/症状加重时卧床休息。
□3.协助病人满足生活需要。
□4.改变体位时要缓慢,从卧位至站立前先坐一会儿。
□5.监测血压,发现血压变化,立即联系医生,及时给予治疗。
□达到
□基本达到
□未达到
□ 有 受 伤的危险
□病人能够按照防跌倒防坠床预防措施确保病人未发生受伤 □1.服药后如有昏厥 恶心 乏力 立即平卧,头低足高位。
□2.避免体位突然改变,服药后不要站立太久。
□3.避免过热的水洗澡。
□4.头晕、耳鸣 眼花时卧床休息,上厕所或外出有人陪伴。
□5.头晕严重,协助床上大小便。
□6.痰盂放在病人伸手可及处。
□7.呼叫器放病人手边。
□8.拖鞋防滑,地面无水,房间过道无障碍。夜间加床栏,防坠床。
□达到
□基本达到
□未达到
□ 知识缺乏
□能说出使血压升高的诱发因素。
□能叙述保持血压稳定的方法。
□能说出有关药物的名称、用法、作用及副作用。
□1.鼓励病人对疾病治疗及预后提问,打消未来生活方式的顾虑。
□2.低盐、低脂。少食含胆固醇高的食物。肥胖者应减体重。
□3.合理用药:逐步降压 □5.应在医生指导下服用。
□6.坚持长期用药,了解药物作用及副作用。出现副作用时应及时报告医生调整用药。
□7.应用降压药物过程中,避免突然改变体位。
□8.教会病人自测血压。
□9.突发血压升高时,应放松,静卧休息,立即口服降压药,稍觉缓解后即到医院。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多少尿等,及时就诊 □达到
□基本达到
□未达到
第
1
页
第
2
页 日期
护理诊断
护理目标
护理措施
效果评价
效 果日期
签名
□潜在并发症--高血压危象
□病人出现高血压危象能被及时发现和处理。
□1.绝对卧床休息,减少搬动病人,告知病人缓慢改变体位。
□2.限制探视,减少刺激因素,防止情绪激动或紧张。
□3.严密监测血压
□4.持续高流量吸氧。
□5.遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等。
□6 告诉病人避免屏气用力。
□达到
□基本达到
□未达到
□潜在并发症--脑血管意外
□病人能够保持平静心情。
□能够按活动计划进行活动。
□1.限制探视,减少刺激因素,防止情绪激动或紧张。
□2.评估病人的活动耐力,指导自护活动范围。
□3.对行走不便的病人,将障碍物从病人活动区域移开,提供安全的活动场所,夜间加床栏,防止坠床。
□4.外出时要有人陪伴。
□5.洗澡水温不宜过冷或过热,时间不宜过长。
□6.若出现肢体麻木、头痛、偏瘫甚至昏迷、应立即报告医生,采取措施。
□7.绝对卧床休息,头稍抬高。
□8.保持安静,避免搬动病人。
□9.遵医嘱应用降压药和脱水剂。
□10.恢复期要及早进行功能锻炼。
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